Tratamiento multidisciplinario de aneurisma aórtico con anatomía hostil / Multidisciplinary treatment of aortic aneurism with hostile anatomy

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Isquemia de miembros inferiores secundaria a ergotamina. Reporte de casos y revisión de literatura / Lower limb ischaemia secondary to ergotamine. Case reports and a review of the literature

El ergotismo es en la actualidad un trastorno raro, asociado a la administración iatrogénica de ergotamina en pacientes que padecen de cefaleas migrañosas. La intensidad del vasoespasmo que presenta esta entidad clínica en la mayoría de los casos resulta en isquemia aguda de las extremidades. Presentamos 2 casos de isquemia aguda de las extremidades, en pacientes de sexo femenino, de mediana edad, con signos y síntomas que amenazaban la viabilidad de los miembros inferiores. El estudio por ultrasonido y la arteriografía (en el caso 1) confirmaron la presencia de espasmo arterial bilateral difuso. Inmediatamente se procedió a interrumpir la administración de ergotamina y se instauró terapia vasodilatadora. Los síntomas de las pacientes empezaron a mejorar a las 48-72 h de iniciado el tratamiento (AU)

Ergotism is a rare disorder associated with the iatrogenic administration of ergotamine in patients with migraine headaches. The intense vasospasm that occurs in this clinical condition results in acute limb ischaemia in the majority of cases. Two cases are presented of acute limb ischaemia in middle age female patients with signs and symptoms that threatened the viability of lower limbs. Duplex ultrasound and arteriography (in the first case) confirmed the presence of a bilateral diffuse arterial spasm. Ergotamine treatment was discontinued immediately and vasodilator therapy was administered. The patient's symptoms began to improve 48-72 h after starting therapy (AU)